Аннотация.
Всего на конгрессе присутствовали 357 пациентов со стадией ≥3 апикального и переднего пролапса вместе с и без комбинации с недержанием мочи при напряжении. Больные были разделены на 4 группы.
Результаты.
Сравнивая две группы с использованием сетчатых имплантатов и две группы без использования синтетической сетки статистически значимые различия обнаружены: количество рецидивов в группах 1 и 2 (лапароскопической сакрокольпопексии и вагинальной тазовой реконструкции пола с помощью сетки) составляет 9,3%, а группа 3 и 4 (вагинальной гистерэктомии с маточно-крестцовых связок и фиксации сакроспинальной фиксации) составляет 28% (р = 0,000).
В группе с лапароскопической сакрокольпопексии частота рецидивов составила 11,1% в группе вагинофиксация сеткой is7,6%.
В группе с вагинальной гистерэктомии и укрепление тазового дна с использованием маточно-крестцовый связок частота рецидивов составила 37,5%, а в группе сакроспинальной фиксации 18,1%.
Вывод.
Использование синтетической сетки является наиболее эффективным способом лечения пролапса гениталий у женщин, лапароскопические и вагинальные подходы никаких преимуществ друг к другу, хотя лапароскопический подход имеет незначительную тенденцию к снижению риска эрозии стенки влагалища и протрузии имплантат. Тенденция к улучшению качества жизни и сексуальной функции после лечения пролапса гениталий у пациентов после лапароскопической установки синтетического имплантата. Самый низкий риск рецидива пролапса передней стенки влагалища и стрессового недержания мочи De Novo в нашем исследовании в группе с вагинофиксация пропиленом сеткой.
1 день — живая хирургия.
Посещение клиники ГрувШукур в Кейптауне. В этой клинике в 1967 году была проведена первая в мире успешная пересадка сердца доктором Кристианом Бернаром.
В наши дни операционная, в которой была проведена эта операция, стала музеем.
В первый день конгресса сделано 8 операций — в основном лапарсокпиическое лечение опущения половых органов у женщин с применением синтетических имплантатов и хирургическое лечение недержания мочи.
2 день — круглый стол.
Беседа за одним столом с двумя ведущими в мире специалистами в области лапароскопического лечения пролапса гениталий — Яном Депрестом (Бельгия) и Бруно Дювалем (Франция). В обсуждении принимали участие 6 человек. Это уникальная возможность глазу на глаз разобрать тонкости хирургии.
3 день – презентации участников конгресса.
Доклад доктора Субботина на тему «Четыре метода лечение пролапса гениталий с применением синтетического имплантат и собственными тканями» имел огромный успех и вызвал живой интерес.
4-5 день – на конгрессе выступили ведущие доктора с докладами и презентациями.
Доклад южноафриканского доктора и представителя правозащитной организации по теме: «уродующие традиционные вмешательства на генитальных органах у женщин Африки перед свадьбой»