Шейка составляет третью часть органа репродукции – матки. В юном возрасте и у не рожавших женщин она имеет форму конуса. У рожавших женщин матка имеет форму цилиндра. Часть влагалища, примыкающая к шейке, покрыта несколькими слоями тонкой ткани, на которой, в последствие может развиться плоскоклеточный рак (80 – 90% случаев онкологических заболеваний). От матки до влагалища проходит цервикальный канал. Он покрыт слоем цилиндрических тканевых желез, на котором вероятно возникновение другого онкологического заболевания – аденокарциномы. Возникает она всего в 10 – 20 % случаев. Множественные плоские слои эпителия переходят в тканевые образования цилиндрической формы в зоне наружного отверстия матки. Она называется переходной. Именно в ней чаще всего и возникают различные виды злокачественных образований.

Онкологические заболевания шейки матки чаще всего возникает у женщин в возрасте 35 – 55 лет. Доля данного недуга среди всех онкологических заболеваний 12 %.

Процесс развития образования может длиться годами. И выявить его симптомы в данном случае очень проблематично. Помогает в этом лабораторные исследований мазков поверхности шейки матки, а также цервикального канала. Метод онкоцитологии был внедрен в медицину еще в 1928 году и в настоящее время является одним из самых действенных. Его применение позволило в несколько раз снизить количество случаев возникновения рака шейки матки. Также этому способствует использование высоких технологий в медицине.

Рак шейки матки развивается постепенно, в несколько этапов. Данное заболевание имеет сложную структуру и поэтому не появляется внезапно.

Симптомы рака шейки матки

Рак шейки матки подразделяется на 5 стадий различной степени тяжести. Каждая из них имеет по две подстадии (А и В), которые в свою очередь также имеют по две подстадии (А1 и А2, В1 и В2).
Самые ранние стадии болезни фактически не имеют симптомов. Первые проявления появляются на стадии инвазивного рака. Они имеют вид жидкостных либо кровянистых выделений (появляются при половом контакте, напряжении либо пальцевого прикосновения к шейке матки), которые никоем образом не связаны с менструациями у женщин репродуктивного возраста, а у пациенток в постменопаузе происходят регулярно.

При сильных образованиях, выделения, случающиеся при половом контакте, имеют характерный неприятный запах. Симптомами более тяжелой стадии заболевания являются частое болезненное мочеиспускание, трудности при дефекации. В запущенных случаях выделение мочи и кала происходит прямо из влагалища, что означает наличие в организме мочевых и кишечных свищей. В ряде случаев метастазы доходят до лимфоузлов, которые проявляются в паху и над ключицей.

Причины рака шейки матки

При инфицировании папилломавирусом онкологическое заболевание прогрессирует не у всех женщин. Его развитию могут поспособствовать и другие факторы:
— половые отношения с большим количеством партнеров;
— связь с мужчиной, имеющим большое количество половых партнеров;
— старт половой жизни в раннем возрасте;
— инфекции, передающиеся половым путем;
— частые роды;
— слабый иммунитет после длительной тяжелой болезни либо операции, химиотерапии, пересадке органов;
— перенесенное в прошлом онкологическое заболевание половых органов;
— вредные привычки, алкоголизм и курение.

Научно доказано, что вещества, которые содержатся в сигаретном дыме, при курении взаимодействуют со слизистой оболочкой матки, и могут вызвать различные мутации на клеточном уровне. Курение – это усилитель вируса папилломы человека!

Заболевание развивается постепенно и состоит из следующих этапов:

— Слой клеток, покрывающий шейку матки, находится в нормальном состоянии.
— Проявление дисплазии различной степени тяжести.
— Рак эпителия нулевой стадии;
— Микроинвазивное раковое образование;
— Яркая степень выраженности рака, подтвержденная исследованиями.

Эпителий находятся на тонком бесклеточном слое, прорасти которую неинвазивные образования не в состоянии. При заболевании более сложной степени тяжести образования обширно распространяются по организму, сжимают органы, заражать их пораженными тканями. Они попадают в важнейшие узлы кровеносной и лимфо системы. Так происходит распространение заболевания и развитие метастазов в других органах.

Заголовок статьи (H2): Чем опасен рак шейки матки

В зависимости от стадии болезни, можно сказать что рак шейки матки опасен только позднем его диагностировании:

1. Начальная стадия. Выживаемость пациенток от 98% до 100%.
2. Стадия №1. Разделяется на подгруппы А: прорастание опухоли на 5 мм в ткани шейки матки; и Б: опухоль до 40 мм.
3. Стадия №2. Опухоль поражает матку, но пока не распространена дальше.
4. Стадия №3. Опухолью поражается верхняя треть матки, стенки таза и выключается работа одой почек, которая начинает перекрывать мочеточник.
5. Стадия №4. Опухоль поражает мочевой пузырь, прямую кишку, крестец (кости таза) и дает метастазы.

Профилактика, диагностика и лечение рака шейки матки

Рак шейки матки – страшная болезнь, но его можно предупредить, так как его развитие – процесс длинный и многоэтапный. Важно регулярно посещать гинеколога, не реже одного раза в год. Помните, что методы лечения рака на ранних стадиях существуют. Они эффективны и уже давно используются в современной медицине, позволяют не только остановить развитие недуга, но и сохранить репродуктивную функцию организма.

В рамках профилактики онкологического заболевания особое внимание следует уделить мерам против инфицирования вирусом папилломы человека. Использование презервативов снизит риск заражения ЗППП. Применение средств контрацепции уменьшает вероятность возникновения рака шейки матки на 60%. Помимо этого, не следует спешить с началом половой жизни, следить за ее качеством и полностью отказаться от сигарет.

Рак шейки матки относится к группе хорошо диагностируемых онкологических заболеваний матки, ввиду того, что данный вид заболевания входит в группу видимых форм, и определяется визуально. При осмотре органа можно различить небольшие пораженные участки, которые при контакте начинают кровоточить.

В настоящее время специалисты определяют стадию развития рака шейки матки одними и теми же способами, с применения диагностических данных, выявленных ранее в ходе детального исследования. Все это позволяет в дальнейшем при сравнении методов лечения более эффективно определять течение заболевания.

Специалисты назначают своим больным исследование ультразвуком, компьютерную, магнитную либо позитронную томографию, рентген лимфоузлов, делающийся после инъекции специального контрастного вещества. Все показания и результаты обязательно подтверждаются лабораторным исследованием пораженной ткани, полученной при биопсии.

Также выявить дисплазию и рак шейки матки на начальной стадии позволяет процедура кольпоскопии, делающаяся с помощью специального инструмента — кольпоскопа. Он представляет собой медицинский микроскоп, имеющий форму бинокля. При наличии показаний проводят осмотр мочевого пузыря (цистоскопия) либо слизистой оболочки прямой кишки (ректороманоскопия).

Лечение заболевания определяется стадией его развития по классификации ФИГО. К хирургическому вмешательству специалисты прибегают в том случае, если болезнь находится на 1А1, 1А2, 1В и реже 2А. Длительность операции зависит от уровня поражения раковыми клетками органов, величиной опухоли, наличием метастаз в тазовых и других лимфоузлах.

На стадии развития 1А1 размер опухоли может достигать 7 миллиметров, а глубина поражения до 3 миллиметров. В данном случае делается конизация шейки, или удаление органа через обычный разрез брюшной полости, через влагалище, либо лапароскопическим методом. Конизация также включает в себя удаление, но только части ткани органа конусообразной формы. Данный метод сохраняет репродуктивную функцию организма, но при этом не исключается возможность повторного возникновения рака. Пациентам, прошедшим конизацию, после родов матку удаляют в профилактических целях.

На стадии развития 1А2 размер опухоли может достигать 7 миллиметров, при этом глубина поражения до 5 миллиметров. Стадия 1В1 – опухоль имеет размер до 4 сантиметров. Стадия 1В2 – опухоль имеет размер более 4 сантиметров. Стадия 2А – полное поражение органа, а также верхней части влагалища. Во всех этих случаях необходимо срочное удаление матки вместе с тазовыми и параортальными лимфоузлами. При операции, кроме самого органа, его придатков и лимфоузлов, удалению подлежит и верхняя треть влагалища, ряд связок, а также жировая прослойка, вокруг органа. Если в ходе хирургии обнаружены метастазы, в послеоперационное лечение включается лучевая и химиолучевая терапия. В ряде случаев с целью сохранения репродуктивной функции выполняется трахелэктомия (удаление шейки матки с тканью парацервикса – окружающие шейку матки ткани) и тазовая лимфаденэктомия – удаление лимфоузлов таза для выявления метастазов в лимфатическую систему.

Комбинированное лечение (операция и лучевая терапия) применяется, если прогресс рака достиг стадий 1В и 2А. Последовательность проводимых мероприятий разная. В некоторых случаях, на стадиях заболевания 1А2 и 1В1 прибегают к радикальному вмешательству, называемому трахелэктомией, что позволяет сохранить репродуктивную функцию организма женщины. В ходе операции удалению подлежат только пораженные участки ткани, а также те лимфоузлы, которые окружают шейку матки. Метод применяется не всегда. В некоторых случаях после удалению значительной части органа, не исключены самопроизвольные аборты, преждевременные роды, возможно повторное развитие рака.
Если у пациентки есть противопоказания к операционному вмешательству на стадиях 1А2, 1В1, 1В2, 2А осуществляется лучевая терапия. Она проводится как в единичном варианте, так и вместе с химиотерапией. В самом начале эффективность лечения заболевания, как хирургией, так и облучением одинакова. В современной практике известны случаи, когда пациенты отказывались от операции, и отдавали предпочтение лучевой терапии. Она осуществлялась как наружным, так и внутренним способом. Источник радиоактивного излучения вводится непосредственно к опухоли внутрь влагалища и убивает пораженные клетки. Данный метод называется брахитерапией. Как правило, лучевая терапия длится 55 дней. Виды процедур чередуются.

На стадии 1В2-4 применяется химиолучевая терапия, что является стандартным методом лечения рака. Его эффективность в ситуациях, когда пораженные клетки распространяются на параметрию (1В1, 1В2, 2А, 2В), но не касаются стенок таза, гораздо выше нежели при полном распространении рака до стенок таза (3 стадии) и ближайших органов (4А). При 4В применяется только химиотерапия.

Рак шейки матки и беременность

Рак шейки матки является одной из самых частых форм рака у беременных женщин. На 1000 – 2000 человек приходится всего 1 случай. Выявлению недуга способствует лабораторное исследование соскобов. Те области, которые вызывают подозрения, подвергаются биопсии. Иногда заболевание диагностирую позже, чем следует. Вызвано это тем, что кровяные выделения у беременных принимают за осложнения родов.

При диагностике болезни на ранних сроках больше шансов на выздоровление. Если вы ощущаете у себя перечисленные выше симптомы, или подозреваете, что они появились у ваших родных и близких, вы можете записаться на прием к одному из лучших специалистов в Нижегородской области – доктору Дмитрию Николаевичу Субботину, описав свою проблему в форме обратной связи на сайте, или позвонив по телефону +7 (920) 017-32-77. Вам назначат прием в удобное для вас время, а сам доктор Субботин будет вас ждать по адресу Нижний Новгород, ул. Маршала Воронина, дом 20 А.